Znaczenie obrazowania hybrydowego SPECT/CT w nadczynnosci przytarczyc

Obrazowanie hybrydowe przerzutów metoksyizobutylowego izonitrylu znakowanego technetem-99(99mTc-MIBI) odgrywa istotn¿ rol¿ w diagnostyce i leczeniu nadczynno¿ci przytarczyc. Celem pracy jest przedstawienie warto¿ci obrazowania 99mTc-MIBI metod¿jednofotonowej emisyjnej tomografii komputerowej (SPECT)/tomografii komputerowej (CT) w porównaniu z obrazowaniem planarnym. Badanie prospektywne obj¿¿o 60 pacjentów w wieku od 17 do 92 lat, z proporcj¿ p¿ci 14:1. Obrazowanie planarne wykazäo gruczolaka przytarczyc w 15 przypadkach, by¿o prawid¿owe w 44 przypadkach i podejrzane w jednym przypadku. SPECT/CT wykazä gruczolaka przytarczyc w 30 przypadkach, w 26 przypadkach by¿ prawid¿owy, a w 4 przypadkach by¿ podejrzany. Oba badania by¿y zgodne w 68% przypadków. Nast¿pnie SPECT/CT wykazä swoj¿ wy¿szo¿¿, wykrywaj¿c 15 gruczolaków niewykrytych w obrazowaniu planarnym. Umo¿liwi¿o to równie¿ scharakteryzowanie w¿tpliwej fiksacji obserwowanej w obrazowaniu planarnym. W sumie SPECT/CT pozwoli¿ na dok¿adn¿ lokalizacj¿ patologicznego gruczo¿u w 50% przypadków. Pozwoli¿oby to na ukierunkowanie post¿powania chirurgicznego na wybór minimalnie inwazyjnej techniki operacyjnej.