Zlamanie ipsilateralne kosci udowej proksymalnej wraz ze zlamaniem trzonu kosci udowej

Kombinacja podwójnego implantu (najlepiej DHS+DFN/CCS+DFN) do leczenia ipsilateralnych z¿amä proksymalnych i trzonu ko¿ci udowej niewiele lepszych ni¿ pojedynczy implant. Stwarzaj¿ one bio-mechanicznie stabiln¿ konstrukcj¿ pozwalaj¿c¿ na wczesne zäo¿enie ¿o¿yska pe¿nowymiarowego (¿o¿ysko pe¿nowymiarowe na pocz¿tku w przypadku D¿ugiego PFN, ale opó¿niaj¿ce zäo¿enie ¿o¿yska pe¿nowymiarowego ze wzgl¿du na opó¿nienie po¿¿czenia wäu). Gwó¿d¿ dystalny zapewnia biegunowy moment bezw¿adno¿ci, a p¿ytki proksymalne zapewniaj¿ statyczny moment bezw¿adno¿ci w miejscu z¿amania, który nie utrudniä po¿¿czenia na wale. Otwarta redukcja zapewnia dobr¿ ekspozycj¿ i ¿atw¿ redukcj¿ w miejscu z¿amania w przypadku niestabilnych i zespolonych z¿amä ko¿ci udowej. Po¿¿czenie dwóch konstrukcji implantów zmniejszy¿o obci¿¿enie pojedynczego implantu na jednym z nich, co zapobiega wydaleniu lub z¿amaniu ¿ruby i implantu. Wskänik zakäe¿ w przypadku podwójnego implantu by¿ nieznacznie wy¿szy w porównaniu z implantem pojedynczym, co zostäo zredukowane poprzez utrzymanie ¿ródoperacyjnej obs¿ugi tkanek mi¿kkich, utrzymanie sterylno¿ci, pokrycie antybiotykami oraz skrócenie czasu operacji. Stwierdza si¿ zatem, ¿e rezultat po¿¿czenia dwóch implantów jest nieco lepszy ni¿ w przypadku pojedynczego implantu.