Urticária Crônica e Helicobacter pylori

A etiologia da urticária crónica espontânea permanece frequentemente não estabelecida, apesar de extensos trabalhos de investigação que dificultam a sua gestão específica. Alimentos, medicamentos, inalantes, doenças sistémicas, auto-imunidade, e stress têm sido implicados frequentemente. As infecções focais bacterianas, virais e parasitárias também têm estado envolvidas num número significativo de casos e o seu tratamento empírico continua a ser um método não substanciado na gestão da urticária. A infecção por Helicobacter pylori também tem sido ligada à urticária crónica em 60-71% dos doentes. Curiosamente, o tratamento de erradicação da H. pylori pode levar à remissão da urticária em até 80% dos doentes, incluindo os casos de anti-histamínicos não responsivos. O estudo assinala uma maior prevalência de infecção assintomática por H. pylori num subconjunto de doentes com urticária crónica em comparação com os controlos. Como influencia a cronicidade, as recidivas, a gravidade ou outras manifestações de urticária/angioedema, e a sua remissão após a terapia de erradicação permanece conjectural tendo em conta a elevada endemicidade da infecção nos países em desenvolvimento em geral.