Urticaire chronique et Helicobacter pylori

L'étiologie de l'urticaire spontanée chronique reste souvent non établie malgré des investigations approfondies rendant difficile la gestion spécifique de la cause. Les aliments, les médicaments, les inhalants, les maladies systémiques, l'auto-immunité et le stress sont fréquemment mis en cause. Des infections bactériennes, virales et parasitaires focales ont également été impliquées dans un nombre important de cas et leur traitement empirique reste une méthode non fondée dans la gestion de l'urticaire. L'infection à Helicobacter pylori a également été liée à l'urticaire chronique chez 60 à 71 % des patients. Il est intéressant de noter que le traitement d'éradication de H. pylori peut entraîner une rémission de l'urticaire chez jusqu'à 80 % des patients, y compris les cas ne répondant pas aux antihistaminiques. L'étude note une prévalence plus élevée de l'infection asymptomatique par H. pylori dans un sous-ensemble de patients souffrant d'urticaire chronique par rapport aux témoins. La manière dont elle influence la chronicité, les récidives, la gravité ou d'autres manifestations de l'urticaire/angiödème, et sa rémission après une thérapie d'éradication reste conjecturale compte tenu de la forte endémicité de l'infection dans les pays en développement en général.