Ultrasonografia Tridimensional En El Embarazo (3d). Conceptos Básicos

Los equipos de ultrasonido actuales son computadoras, en los que las im genes obtenidas son digitalizadas. La mejor definici n de la imagen consecuentemente ha tra do una mayor comprensi n de la ecografia no solo para el equipo de salud sino tambi n para los pacientes. Adem s, entre sus mayores ventajas, la digitalizaci n, transform en tareas f ciles y r pidas al almacenamiento y al env o de informaciones. La ultrasonografia tridimensional (3-D) apareci en Alemania en el a o 1988, a partir de un trabajo de Sohn et al. En esa d cada la velocidad de procesamiento era un problema, su aplicabilidad era reducida. Las im genes eran formadas a partir de una colecci n de im genes bidimensionales de una estructura, obtenidas en intervalos regulares y con secciones sonogr ficas. Los planos recogidos eran almacenados en una computadora que organizaba los planos obtenidos y produc a una imagen en tres dimensiones. En 1989, un grupo japon s, Baba et al. desarroll un sistema de reconstrucci n tridimensional a partir de im genes de ultrasonido de fetos. Buscaban entender mejor las estructuras fetales y la posibilidad de almacenamiento de esa imagen. Por primera vez, la ultrasonografia tridimensional fue utilizada en la Obstetricia. Concluyeron que ese sistema de an lisis podr a, en el futuro, auxiliar al estudio y screening de anomal as fetales y anomal as de crecimiento.La ultrasonograf a tridimensional se realiza con el soporte en la ecografia bidimensional. No es factible un estudio tridimensional sin un buen estudio convencional. De este modo, se obtendr n im genes tridimensionales de buena calidad, en el contexto de un estudio convencional de buena calidad y un operador competente.Para producir im genes tridimensionales ser necesario saber que hay m s de un tipo de adquisici n. La adquisici n es la parte m s importante de la t cnica. Sabiendo que la ecografia tridimensional permite una manipulaci n del contenido obtenido, si tenemos un bloc de im genes de mala adquisici n, seguramente su manipulaci n por medio de filtros no alcanzar el principal objetivo de una buena imagen y de una correcta interpretaci n.Los datos de la ecografia 2D son un conjunto de pixeles y los datos de una ecografia 3D son un conjunto de voxeles (puntos o peque os cubos).Los ultrasonidos 3D tienen limitaciones importantes, una de las cuales es la dificultad de aprendizaje. Esto ha sido una barrera para algunos compa eros de generaci n, pero creemos que los ginec logos que est n ahora empezando tienen ya una mejor predisposici n para incorporarse a la imagen tridimensional. Otro inconveniente de la tecnolog a 3D es que la calidad de las im genes multiplanares, no la del plano original de adquisici n, no es tan buena como las im genes 2D. Hasta este momento, la resoluci n sub ptima de la imagen en los planos reconstruidos ha limitado el uso de esta t cnica.En este libro hemos querido mostrar, de forma clara y actual, el alcance, utilidad y limitaciones de la ecografia tridimensional en el campo de la obstetricia. Todos los autores que han formado parte de este proyecto, a los cuales les agradecemos muy sinceramente su dedicaci n y su tiempo, han intentado que las im genes "hablaran por ellos" y por eso hemos cuidado muy especialmente la iconograf a propia de nuestro grupo de trabajo, en cantidad y calidad.Asimismo, hemos introducido un capitulo sobre los temas medico legales de la ecografia tridimensional y otro de terminolog a, especialmente para los que se inician en este apasionante mundo de la tecnolog a 3D, que esperamos les sean de utilidad.Agradecemos a los editores invitados y todos los colaboradores en este libro por su tiempo y dedicaci n. Muy especialmente a Jos Manuel Padilla, por su esmerado trabajo de maquetaci n y dise o. Esperamos que les guste y que sea de gran utilidad pr ctica para todos aquellos que nos dedicamos al apasionante mundo de la Medicina Fetal y Perinatal.