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Beskrivelse
Die Erfolge der interventionellen Kardiologie (PCI) beruhen nicht zuletzt auf der Reduzierung der Stentthrombosen durch eine duale Therapie mit Acetylsalicylsaure und Thienopyridinen wie Clopidogrel. Als eine Ursache fur diese Komplikation, die bei ca. 1% der Patienten beobachtet wird und oft todlich verlauft, wird die mangelnde Wirkung von Clopidogrel im Sinne einer Resistenz" vermutet. Wie konnen diese Clopidogrel-Low-Responder erkannt werden? Mit einer prospektiven Studie an uber 1000 Patienten untersucht der Autor Tobias Behr, ob die Mehrfach-Elektroden Plattchen-Aggregometrie im Routinebetrieb eines Grosskrankenhauses geeignet ist, Patienten nach koronarer Stentimplantation auf ihr individuelles Ansprechen auf Clopidogrel zu uberprufen und die Plattchenhemmung der Clopidogrel-Low-Responder zu optimieren. Durch Verdoppelung der Clopidogreldosis oder Umstellung auf Ticlopidin gelingt es, die Rate an Low-Respondern und damit das Risiko fur kardiovaskulare Ereignisse (kardialer Tod, Myokardinfarkt des PCI-Gefasses, grossere Blutung) deutlich abzusenken. Das Buch richtet sich an Arzte, die Patienten mit einer dualen Therapie nach Stentimplantation uberwachen und behandeln."
