Tubercolosi osteoarticolare extra-spinale

La tubercolosi extra-spinale (ESAT) è una forma rara di tubercolosi extra-polmonare (EOT) sia nei Paesi industrializzati che in quelli in via di sviluppo. In Tunisia, sebbene l'ESAT sia sottostimata a causa della sotto-segnalazione, rappresenta circa la metà di tutte le EOT. In questo studio retrospettivo su 32 casi di TOA extra-spinale, esaminiamo le caratteristiche di questa entità patologica, il contributo della moderna diagnostica per immagini, il contributo dell'anatomopatologia e della biologia nella conferma diagnostica, la gestione medica e chirurgica e le modalità evolutive.La diagnosi di TOA extra-spinale deve essere posta in presenza di qualsiasi dolore osteoarticolare cronico con o senza gonfiore, soprattutto nelle aree endemiche, anche se il TST alla tubercolina è negativo. La diagnosi di certezza si basa su uno studio istologico. Il miglioramento dei trattamenti medici ha ridotto notevolmente le indicazioni per l'intervento chirurgico. L'evoluzione insidiosa spiega il ritardo nella diagnosi e quindi le sequele osteoarticolari talvolta gravi.