Sistema comunitario de remisión y contra-remisión

Los datos existentes muestran que cada día mueren aproximadamente 810 mujeres por causas relacionadas con el embarazo y el parto. El 94% de estas muertes se producen en países de renta baja y el 80% en el hogar. La ausencia de sistemas de referencia comunitarios fiables y organizados es uno de los factores que contribuyen a estas muertes. En los lugares donde hay sistemas de derivación comunitarios organizados y fiables, el 70% de las mujeres embarazadas dan a luz en el hospital. El objetivo de este estudio cuasi-experimental era desarrollar y probar un sistema de referencia y contrarreferencia basado en la comunidad, en el que las mujeres embarazadas, los partos en casa y otras enfermedades comunes del hogar fueran identificados, asesorados y referidos a un hospital de enlace. Se formó a cien visitadores comunitarios en el modelo de derivación, se les entregaron herramientas de derivación y se les distribuyó para que cubrieran 100 pueblos en los que visitaron regularmente 2209 hogares durante nueve meses. La figura 4.3 muestra aumentos estadísticamente significativos en las asistencias a la atención postnatal (166%; p-v = 0,007) y en los partos hospitalarios (135%; p-v=0,001), respectivamente. Además, se observó que las CHV identificaron y remitieron al hospital hasta 38 dolencias comunes.Los autores recomiendan ampliar el modelo en entornos pobres.