Pustulosis exantemática generalizada aguda

La pustulosis exantemática aguda generalizada (PEAG) es una toxidermia poco frecuente y forma parte de las reacciones adversas cutáneas graves a medicamentos (RAM). Se trata de una reacción cutánea eritematosa, edematosa y febril putular, causada con mayor frecuencia por fármacos. También puede estar causada por una infección vírica (enterovirus: coxsackie, echovirus o citomegalovirus), una sustancia tóxica (mercurio) o un alérgeno alimentario. Afecta a todas las edades. Los fármacos más frecuentemente responsables son los antibióticos, como los betalactámicos y la pristinamicina. La PEAG es un modelo de hipersensibilidad retardada a fármacos mediada por linfocitos T CD8. El inicio de esta toxidermia es corto, oscilando entre unas horas y unos días. El diagnóstico de esta dermatosis se basa en criterios clínicos y paraclínicos. Estos criterios fueron validados por una puntuación establecida en 2001 por el grupo de estudio europeo del SCAR (EuroSCAR). Clínicamente, la PEAG se manifiesta como un eritema edematoso de color rojo vivo, a veces escarlatiniforme, que afecta al tronco, las extremidades y, más concretamente, a los pliegues axilares e inguinales.