Psoriasi e malattie cardiovascolari

Il concetto di "marcia psoriasica" propone che l'infiammazione cutanea cronica porta ad un'infiammazione sistemica che in combinazione con l'aumento dello stress ossidativo innesca una cascata di eventi tra cui lo stress ossidativo, la dislipidemia, la disfunzione endoteliale e la resistenza all'insulina che porta alla sindrome metabolica o ai suoi singoli componenti e all'aumento del rischio di complicazioni cardiovascolari negli psoriatici. Un aumento dei livelli plasmatici di lipidi e lipoproteine con disturbi nell'ossidazione dei trigliceridi e dei livelli di colesterolo, in particolare le lipoproteine a bassa densità favoriscono la formazione di placche aterosclerotiche predispongono i pazienti alla psoriasi più aterosclerosi rispetto ai controlli. Lo stress ossidativo contribuisce anche al processo infiammatorio che porta ad un aumento del carico ossidante, del danno cellulare e della perossidazione lipidica delle membrane cellulari. Così, la psoriasi grave sembra essere un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiovascolari e i principali esiti cardiaci avversi come l'infarto del miocardio, l'ictus e la mortalità cardiovascolare. Framingham punteggio di rischio prevede le probabilità di avere un attacco di cuore nei prossimi 10 anni in adulti di età compresa tra 20 anni e più anziani che non hanno malattie cardiache o diabete.