LÉSIONS À CELLULES GÉANTES

Une cellule g?ante est une masse form?e par l'union de plusieurs cellules distinctes (g?n?ralement des macrophages) qui subissent un ensemble d?fini d'interactions intercellulaires qui aboutissent finalement ? une cellule multinucl??e avec un seul compartiment cytoplasmique. Les cellules multinucl??es sont fr?quemment rencontr?es dans les l?sions buccales et maxillo-faciales. Les cellules g?antes multinucl??es ont ?t? signal?es pour la premi?re fois dans les granulomes de la tuberculose par Rokitansky et Langhans il y a plus d'un si?cle. On les trouve ainsi dans les granulomes associ?s ? la r?ponse immunitaire ? la tuberculose, ? la l?pre, ? la syphilis et ? diverses infections fongiques et parasitaires, ainsi que dans les granulomes associ?s ? la r?ponse non immunitaire ? des agents toxiques comme la silice, le b?ryllium et l'amiante, et ? deux agents non toxiques comme les particules de carbone, les billes de plastique et les particules de fer. Des ?tudes r?centes portant sur de nombreux ost?oclastes et cellules g?antes de corps ?trangers ont r?v?l? un certain nombre de facteurs communs, par exemple la vitronectine, une prot?ine d'adh?sion, la prot?ine transmembranaire sp?cifique des cellules dendritiques (DC- STAMP), un facteur de fusion et le r?cepteur de fusion des macrophages, qui contribuent ? la formation des cellules g?antes.