Grave esacerbazione acuta della broncopneumopatia cronica ostruttiva

La modalità SV-AI-PEP è la modalità di ventilazione non invasiva (NIV) comunemente utilizzata durante le esacerbazioni acute gravi della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) nel dipartimento di emergenza. La modalità ST-BPAP con cicli guidati dal ventilatore è stata poco studiata in questo contesto. Il nostro obiettivo era quello di valutare la modalità ST-BPAP nella gestione delle esacerbazioni acute gravi di BPCO nel dipartimento di emergenza. Si tratta di uno studio prospettico monocentrico. I pazienti che presentavano una grave esacerbazione acuta della BPCO sono stati sottoposti a ST-BPAP. Gli endpoint erano: evoluzione dei gas, ricorso alla ventilazione invasiva e mortalità ospedaliera. Abbiamo incluso 32 pazienti con un'età media di 69 ± 12 anni. Al termine del ricovero è stato osservato un miglioramento significativo di pH, capnia e rapporto PaO2/FiO2. Nessun paziente è stato intubato. Il tasso di mortalità ospedaliera è stato del 22%. Il successo clinico è stato osservato nel 72% dei pazienti. Questa modalità potrebbe essere un'alternativa alla modalità SV-AI-PEP per la gestione di queste esacerbazioni nel reparto di emergenza.