DRGs als Entgeltform im Krankenhaus

Inhaltsangabe: Einleitung: Die Frage nach der Finanzierbarkeit des sozialen Gesundheitssystems in Deutschland steht immer haufiger im Mittelpunkt gesundheitspolitischer und offentlicher Diskussionen. Die Kosten der gesundheitlichen Versorgung steigen stetig und fuhren zu immer hoheren Defiziten der Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV). Infolgedessen haben die Beitragssatze der GKV mittlerweile ein Niveau erreicht, das sowohl fur Arbeitnehmer als auch Arbeitgeber kaum noch tragbar ist. Insbesondere die Ausgaben im deutschen Krankenhaussektor tragen aufgrund ihrer Dynamik und Hohe uberproportional zu dieser Entwicklung bei. Die Ursachen hierfur sind jedoch nicht nur in den exogenen Faktoren der zunehmenden Alterung der Bevolkerung, des medizinischen Fortschritts und der gestiegenen Patientenanspruche zu suchen. Gleichfalls vermitteln Mangel in der derzeitigen Krankenhausvergutung Ineffizienzen und Fehlanreize bei der Leistungserbringung und fuhren zu einer kostenintensiven Ressourcenverschwendung in den deutschen Krankenhausern. Im Rahmen des GKV-Gesundheitsreformgesetzes 2000 soll die Vergutung der stationaren Krankenversorgung umfassend neu gestaltet und konnte mittlerweile seit Beginn des Jahres 2003 im Rahmen des sog. Optionsmodells zum Teil bereits umgesetzt werden. Der neu eingefuhrte 17 b des Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) gibt als gesetzliche Grundlage die Rahmenbedingungen der Vergutungsreform vor. Die Partner der Selbstverwaltungsebene - die Spitzenverbande der Krankenkassen, der Verband der privaten Krankenversicherungen und die Deutsche Krankenhausgesellschaft - werden hierin verpflichtet, ein flachendeckend einheitliches Entgeltsystem fur die stationaren Krankenhausleistungen zu entwickeln und umzusetzen. Gefordert wird die Einfuhrung eines durchgangigen, leistungsorientierten und pauschalierenden Vergutungssystems, das sich an einem bereits international eingesetzten Vergutungssystem auf Basis von Diagnosis Related Groups (DRGs) orientiert.