Contribución de la imagen híbrida SPECT/TC en el hiperparatiroidismo

Las imágenes híbridas de metoxiisobutil isonitrilo marcadas con tecnecio-99(99mTc-MIBI) desempeñan un papel importante en el diagnóstico y el tratamiento del hiperparatiroidismo. El objetivo de este estudio es ilustrar el valor de la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT)/tomografía computarizada (TC) con 99mTc-MIBI en comparación con las imágenes planas .Este estudio prospectivo incluyó a 60 pacientes con edades comprendidas entre los 17 y los 92 años, con una proporción de sexos de 14:1. Las imágenes planares mostraron un adenoma paratiroideo en 15 casos, fueron normales en 44 casos y fueron sospechosas en un caso. La SPECT/TC mostró un adenoma paratiroideo en 30 casos, fue normal en 26 casos y fue sospechosa en 4 casos. Los dos exámenes fueron concordantes en el 68% de los casos. La SPECT/TC demostró entonces su superioridad, detectando 15 adenomas no detectados por la imagen planar. También permitió caracterizar la fijación dudosa observada en las imágenes planares. En total, la SPECT/TC permitió localizar con precisión la glándula patológica en el 50% de los casos. Esto permitiría orientar el procedimiento quirúrgico hacia la elección de una técnica quirúrgica mínimamente invasiva.