Conduccion del niño con daño pulmonar

Son una familia de desórdenes etiológicamente relacionados, más frecuentes en los neonatos a términos y postérminos, que en los prematuros. Incluye las siguientes patologías: neumotórax, enfisema intersticial pulmonar (EIP), neumomediastino, neumopericardio, embolia aérea y enfisema subcutáneo. (2)En 1936 Macklin, citado por Sola (3), demuestra la existencia de poros en los septos intraalveolares (poros de Kohn) cuyo número y tamaño aumentan a medida que aumenta la edad gestacional. Estos poros permiten la distribución de aire en las unidades ventiladas y no ventiladas del pulmón, que en el inmaduro favorece la distribución desigual de la ventilación al disminuir la posibilidad de que exista una vía colateral. El efecto Macklin fue descrito en 1939 por el Dr. Charles Macklin y explora la etiología de la fuga aérea hasta en 39,0 % de los enfermos con trauma cerrado de tórax, el mecanismo fisiopatológico fundamental es la ruptura alveolar secundario a gradientes de presión que condicionan fuga aérea al intersticio y linfáticos pulmonares, el cual deseca a través de los septos interlobares adyacentes a los vasos sanguíneos y sistemas bronquiales hasta llegar al hilio y de ahí.