COMPLEXITE DU VHC CHEZ LES PATIENTS COINFECTES PAR LE VIH

Partageant un m me mode transmission, le VIH est associ au VHC chez environ 10% des patients, chez qui la mortalit est due dans pr s de la moiti des cas au VHC. Globalement la r ponse au traitement est r duite de moiti chez ces patients. Nous avons recherch si les caract ristiques de la quasi-esp ce de VHC du patient influen aient la r ponse au traitement par m thode SSCP chez des patients coinfect s trait s par interf ron et ribavirine, avant et 6 mois apr s l''arr t du traitement. L''analyse a port sur la r gion hypervariable HVR1. Nous confirmons l''importance du g notype VHC et de la d croissance de la charge virale VHC dans la r ponse au traitement, facteurs pr dictifs reconnus chez les sujets immunocomp tents. La description de la compartimentation du VHC dans le foie, la premi re notre connaissance concernant les sujets co-infect s, n''a pas permis la d finition de nouveaux facteurs pr dictifs. Cependant il pourrait exister une s lection intra-h patique de variants viraux r sistants au traitement, sugg r e par l''augmentation des charges virales intra-h patiques parall lement une diminution de la charge virale plasmatique, chez les patients non r pondeurs.