Chronische Urticaria en Helicobacter pylori

De etiologie van chronische spontane urticaria blijft vaak onopgemerkt, ondanks uitgebreide onderzoekswerkzaamheden die een specifiek beheer bemoeilijken. Voedingsmiddelen, medicijnen, inhalatiemiddelen, systemische ziekten, auto-immuniteit en stress zijn er vaak bij betrokken. Ook focale bacteriële, virale en parasitaire infecties zijn in een aanzienlijk aantal gevallen betrokken geweest en de empirische behandeling ervan blijft een ongefundeerde methode voor de behandeling van urticaria. Helicobacter pylori infectie is ook in verband gebracht met chronische urticaria bij 60-71% van de patiënten. Interessant is dat de behandeling van de H. pylori-uitroeiing kan leiden tot remissie van urticaria bij maximaal 80% van de patiënten, waaronder gevallen van antihistaminica die niet reageren. De studie wijst op een hogere prevalentie van asymptomatische H. pylori-infectie bij een subgroep van chronische urticaria-patiënten in vergelijking met controles. Hoe het de chroniciteit, recidieven, ernst of andere manifestaties van urticaria/angio-oedeem beïnvloedt, en de remissie ervan na de uitroeiingstherapie blijft giswerkelijk gezien de hoge endemiciteit van de infectie in ontwikkelingslanden in het algemeen.