Cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde a globalement un bon pronostic. On distingue principalement quatre groupes histologiques : papillaire, folliculaire, anaplasique et médullaire. Les cancers papillaire et folliculaire sécrètent de la thyroglobuline et le cancer médullaire de la thyrocalcitonine. On utilise cette propriété pour dépister et surveiller les deux premiers types par le dosage de la thyroglobuline dans le sang qui est devenu indétectable après une thyroïdectomie totale et destruction radio-isotopique des résidus thyroïdiens. La permanence ou La réapparition de thyroglobuline déclare la récidive ou la métastase. Le cancer médullaire, on le dépiste par le dosage de la calcitonine et par une enquête rigoureuse dans les familles porteuses d'une prédisposition génétique. Le carcinome anaplasique est totalement incontrôlable puisque la différenciation cellulaire a pour effet de faire disparaître les caractéristiques fondamentales des cellules thyroïdiennes qui sont la dépendance à la thyréostimuline, l'aptitude à capter l'iode et à synthétiser la thyroglobuline.