Hemoglobine S et paludisme au Mali

Résumé L'hémoglobine S est une anomalie génétique à transmission autosomique récessive, qui consiste en un remplacement de l'acide glutamique en position 6 sur la chaine bêta de l'hémoglobine par la valine. Elle est retrouvée avec une prévalence élevée dans certaines régions d'endémies palustre, d'où l'hypothèse que l'hémoglobine S conférerait un avantage sélectif en faveur des individus qui en sont porteurs. Nous avons mené de 2001-2005 une étude transversale visant à évaluer l'effet de protection de l'hémoglobine AS contre le paludisme grave chez des volontaires âgés de 3 mois à 5 ans de deux villages Malinkés du Mali. Nous avons enregistré 1162 cas de paludisme dont 182 graves et 980 non compliqué. La fréquence de l'hémoglobine AS était de 10,24% dans la population d'étude. Le portage de l'hémoglobine AS a été associé à une réduction significative du risque de paludisme grave [Khi2=4,92, p=0,03, OR=0,48]. Nous n'avons pas trouvé de cas de paludisme grave chez les sujets homozygotes SS ou hétérozygotes SC. Au vu de ces résultats nous avons conclu que le portage de l'hémoglobine AS protège les enfants Malinkés contre le paludisme grave dans cette localité. Mots clés : Paludisme